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市政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市人社局關(guān)于完善市區(qū)定點(diǎn)零售藥店管理辦法的意見的通知

發(fā)布時(shí)間:2015年07月20日 文字大小: [ ] 瀏覽次數(shù):

文號(hào) 錫政辦發(fā)〔2015〕106 號(hào)
制發(fā)機(jī)關(guān)  無(wú)錫市人民政府辦公室
成文日期 2015-06-12 10:39:36
文件狀態(tài) 執(zhí)行中

各市(縣)和各區(qū)人民政府,市各委、辦、局,市各直屬單位:

  市人社局《關(guān)于完善市區(qū)定點(diǎn)零售藥店管理辦法的意見》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

  無(wú)錫市人民政府辦公室                                                                   

  2015 年 6 月 12 日

  關(guān)于完善市區(qū)定點(diǎn)零售藥店管理辦法的意見

  

市人力資源和社會(huì)保障局
(2015 年 6 月)

 

  為滿足參保群眾購(gòu)藥需求,進(jìn)一步加強(qiáng)市區(qū)零售藥店的定點(diǎn)管理,現(xiàn)對(duì)《無(wú)錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》(錫政辦發(fā)〔2010〕176 號(hào))提出如下完善意見。

  一、本意見所稱的定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)藥店),是指具有藥品經(jīng)營(yíng)資格,經(jīng)工商行政部門注冊(cè)登記,取得市人力資源和社會(huì)保障行政部門確認(rèn)的資格,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,為市區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)提供購(gòu)藥服務(wù)的零售藥店。

  二、零售藥店定點(diǎn)按照合理布局、總量控制、自愿申報(bào)、空缺補(bǔ)點(diǎn)的原則確定。

  合理布局:指在居民集中居住區(qū)、集貿(mào)市場(chǎng)、街道(鎮(zhèn))所在地和其他便民地點(diǎn)設(shè)立定點(diǎn)藥店。同一法人代表或同一連鎖公司在同一街道(鎮(zhèn))定點(diǎn)藥店的數(shù)量不能超過(guò)該街道(鎮(zhèn))定點(diǎn)總數(shù)的 1/2。

  總量控制:以街道(鎮(zhèn))為單位,每 1.2 萬(wàn)常住人口設(shè) 1家定點(diǎn)藥店,原則上市區(qū)總量控制在 300 家左右,并根據(jù)行政區(qū)劃的調(diào)整、居住人口的增加等實(shí)際情況,適時(shí)調(diào)整定點(diǎn)數(shù)量,滿足參保人員購(gòu)藥需求。

  自愿申報(bào): 零售藥店自愿為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù),并遵守醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定和執(zhí)行定點(diǎn)零售藥店管理辦法的,可以申請(qǐng)參與搖號(hào)并報(bào)送相關(guān)申請(qǐng)材料。

  空缺補(bǔ)點(diǎn):根據(jù)定點(diǎn)藥店的布局規(guī)劃,對(duì)符合準(zhǔn)入條件的零售藥店,在所處街道(鎮(zhèn))范圍內(nèi)定點(diǎn)數(shù)量存在空缺的情況下,可以按照相應(yīng)的程序,根據(jù)實(shí)際缺額,以公開搖號(hào)的方式確定定點(diǎn)藥店;所處街道(鎮(zhèn))范圍內(nèi)的定點(diǎn)數(shù)量已滿的,暫不作處理。

  三、定點(diǎn)藥店的布局規(guī)劃和定點(diǎn)藥店數(shù)量由市人力資源和社會(huì)保障行政部門確定后每年向社會(huì)公布。

  四、 零售藥店申請(qǐng)參與搖號(hào)必須同時(shí)具備以下條件:

  (一)取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》;

  (二)已經(jīng)在提出申請(qǐng)時(shí)的注冊(cè)地址合法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)滿 2 年,且該地址所處街道(鎮(zhèn))范圍內(nèi)定點(diǎn)藥店數(shù)量存在空缺;

  (三)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全,保證服務(wù)質(zhì)量,并取得《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》(GSP證書);

  (四)藥店經(jīng)營(yíng)僅限于《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》經(jīng)營(yíng)范圍中的項(xiàng)目和批準(zhǔn)文號(hào)為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺準(zhǔn)字的消毒用品及常用醫(yī)療器械;

  (五)必須具有 24 小時(shí)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列相關(guān)品種(不少于 800 種,不含中藥飲片)的能力;

  (六)應(yīng)當(dāng)配備 2 名以上藥師(包括食品藥品監(jiān)管部門認(rèn)可的執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師及藥師(含)以上職稱,下同),并保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有至少 1 名藥師在崗;

  (七)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價(jià)格政策,建立健全符合價(jià)格部門要求的藥品價(jià)格管理制度;

  (八)建立健全符合財(cái)政部門要求的有關(guān)帳薄設(shè)置、核算和記賬方法等財(cái)務(wù)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷售單獨(dú)立賬,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與藥品進(jìn)銷存管理相符;

  (九) 藥品進(jìn)銷存實(shí)行計(jì)算機(jī)信息管理,按規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及傳送,并接入監(jiān)管部門遠(yuǎn)程管理系統(tǒng);

  (十)注冊(cè)資金(個(gè)體工商戶為資金數(shù)額)30 萬(wàn)元以上;在市區(qū)快速內(nèi)環(huán)范圍以內(nèi)的藥店實(shí)際營(yíng)業(yè)面積不得小于 100 平方米,其它地區(qū)的藥店實(shí)際營(yíng)業(yè)面積不得小于 60 平方米。

  五、具備第四條規(guī)定條件,愿意提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),并遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的零售藥店,可以向市人力資源和社會(huì)保障行政部門提出參與搖號(hào)的資格申請(qǐng)。

  申請(qǐng)時(shí)需提供以下資料:

  (一)無(wú)錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店申請(qǐng)表;

  (二)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件及復(fù)印件;

  (三)《藥品質(zhì)量經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書原件及復(fù)印件;

  (四)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《稅務(wù)登記證》原件及復(fù)印件,從業(yè)人員參保繳費(fèi)憑證;

  (五)營(yíng)業(yè)員及專業(yè)技術(shù)人員名冊(cè)、半年內(nèi)的健康證明原件及復(fù)印件,專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證、注冊(cè)證原件及復(fù)印件;

  (六)藥品經(jīng)營(yíng)品種及價(jià)格清單、上一年度業(yè)務(wù)收支情況及有資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告;

  (七)食品藥品監(jiān)管部門和價(jià)格主管部門審核合格的證明材料;

  (八)藥店所處街道(鎮(zhèn))證明、零售藥店?duì)I業(yè)用房房屋產(chǎn)權(quán)證(或可經(jīng)營(yíng) 1 年以上的房屋租賃協(xié)議);

  (九)藥店內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度。

  六、市人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料,會(huì)食品藥品監(jiān)管、價(jià)格主管、工商、稅務(wù)等部門對(duì)零售藥店的搖號(hào)資格進(jìn)行審核確認(rèn)。

  七、具有搖號(hào)資格的零售藥店,將有權(quán)參與搖號(hào)并獲得唯一的搖號(hào)編碼。搖號(hào)活動(dòng)由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織,市人力資源和社會(huì)保障行政部門監(jiān)督,公證機(jī)構(gòu)依法予以公證。搖號(hào)選中的零售藥店由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與之簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。

  同一街道(鎮(zhèn))范圍內(nèi)具有搖號(hào)資格的零售藥店編為一組。一組搖號(hào)確定的定點(diǎn)零售藥店數(shù)量以公布的該街道(鎮(zhèn))定點(diǎn)零售藥店數(shù)量缺額為準(zhǔn)。

  八、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行協(xié)議管理;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)操作的培訓(xùn),培訓(xùn)合格的,簽訂包括醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、費(fèi)用結(jié)算、違規(guī)處理、違約責(zé)任以及費(fèi)用審核與控制管理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的費(fèi)用進(jìn)行審核,對(duì)合規(guī)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算給付;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行日常的監(jiān)督管理,對(duì)違反協(xié)議的行為進(jìn)行查處。

  九、定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)、售管理規(guī)定,嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議,堅(jiān)持規(guī)范操作。市人力資源和社會(huì)保障行政部門要會(huì)同食品藥品監(jiān)督管理和價(jià)格主管部門以及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等單位,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查,對(duì)定點(diǎn)藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行兩年一次的審核。對(duì)于違反規(guī)定的定點(diǎn)藥店,嚴(yán)格按照《無(wú)錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》(錫政辦發(fā)〔2010〕176 號(hào))的相關(guān)規(guī)定限期整改或取消定點(diǎn)資格。

  十、本意見自發(fā)布之日起施行。以前規(guī)定與本意見不一致的,以本意見為準(zhǔn)。

責(zé)編:法制辦

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